【労働者名簿サンプル】

※業務の種類欄は常時30人未満の労働者を使用する事業場では記入する必要はありません。

※『雇用保険被保険者証番号』『健康保険記号番号』『基礎年金番号』『厚生年金基金加入者番号』

につきましては労働基準法第107条に基づく労働者名簿記入事項による記載事項ではありません

が枠を作成しておくと労務管理上便利です。

※緊急時連絡先は本人住所以外に希望するときに記入

労　働　者　名　簿 平成　　年　　月　　日　　　　 ふりがな 業務の種類 　氏　　　名　 　　 性　　　別 男 女 生年月日 大正 年 月 日 昭和 平成 ふりがな 電　話 　　　　（　　　） 住　　　所 〒 その他の　　連絡先 　　　　（　　　） ふりがな 電　話 　　　　（　　　） 住　所（変更時） 〒 その他の　　連絡先 　　　　（　　　） 緊急時連絡先 〒 電　話 　　　　（　　　） 雇入年月日 年　　　　　月　　　　　日 退職年月日 年　　　　　月　　　　　日 退職理由 自己都合　　　定年退職　　　雇用期間満了　　　解雇　　　死亡　　　その他理由　　 備　考　欄 学　　　歴 　・　　・ 〜 　・　　・ 卒業 　・　　・ 〜 　・　　・ 卒業 職　　　歴 　・　　・ 〜 　・　　・ 　・　　・ 〜 　・　　・ 　・　　・ 〜 　・　　・ 　・　　・ 〜 　・　　・ 備　考　欄 　雇用保険被保険者証番号 　健康保険記号番号 　基礎年金番号 　厚生年金基金加入者番号